오늘은 슬개골에 대해 알아보도록 하겠습니다.

???? 처음 내원 당시 증상

호두는 간헐적인 양측 후지 파행을 주 증상으로 내원했습니다.

원내 보행 평가에서는 다리를 아예 들고 다니는 모습은 보이지 않았지만,

✔ 다리가 안쪽(내측)으로 돌아가 있고

✔ 무릎은 바깥으로 벌어져 있으며

✔ 뒤에서 보면 오다리 형태로 걷는 모습

을 확인할 수 있었습니다.

이는 전형적인 내측 슬개골 탈구에서 보이는 보행 패턴입니다.

"슬개골 탈구, 무엇을 기준으로 평가할까요?

슬개골 탈구는 단순히 “빠졌는지 여부”만 보는 질환이 아닙니다.

저희는 총 4가지 기준을 평가합니다."

① 슬개골 탈구 기수 (1–4기)

슬개골은 1기부터 4기까지 나뉩니다.

1 ~ 2 기 평소에는 정상 위치에 있다가 손으로 밀면 빠지는 단계

3 ~ 4 기 평소에도 빠져 있는 상태입니다,

호두의 경우는 우측 3기

좌측 2기에서 3기로 진행되는 단계였습니다.

② 연골 손상 여부

슬개골이 안쪽으로 반복적으로 빠졌다 들어가면서

관절 표면의 연골이 마모됩니다.

호두는 연골 손상이 이미 상당히 진행된 상태였습니다.

③ 경골(정강이뼈) 회전 및 변형

슬개골은 정강이뼈와 연결되어 있습니다.

슬개골이 안쪽으로 빠지면 정강이뼈도 함께 돌아가는 경우가 많습니다.

선천적으로 진행된 아이들은

정강이뼈가 돌아간 채 성장하면서

S자 형태로 변형되기도 합니다.

호두 역시 경골의 내측 회전이 확인되었습니다.

④ 십자인대 손상 여부

경골이 돌아가면

무릎을 안정화하는 십자인대에도 부담이 갑니다.

따라서 십자인대 단열 여부도 반드시 확인해야 합니다.

호두에게 적용한 수술 방법

호두는 양측 2–3기 슬개골 탈구, 연골 손상, 경골 회전 변형이 동반된 상태였습니다.

1️⃣ 활차구 성형술 (홈을 깊게 만드는 수술)

슬개골이 잘 빠지지 않도록

슬개골이 담기는 홈을 더 깊게 만들어주었습니다.

2️⃣ 경골 조면 전위술 (축 교정 절골술)

돌아가 있는 정강이뼈 앞쪽을 절골 후

정상 축으로 교정하여 고정했습니다.

단순히 “슬개골만 제자리”에 두는 것이 아니라

원인이 되는 축 자체를 바로잡는 교정 수술을 진행 했습니다.

 입원 및 회복 과정

수술 후에는 보통 3일~7일 입원 치료가 필요합니다.

특히 수술 후 2–3일은 염증 반응이 가장 심한 시기이기 때문에

항생제 치료

염증 완화 처치

레이저 재활

크라이오(냉각 치료)

를 병행합니다.

이후 정상 보행 회복을 위한 재활을 시작합니다.

 퇴원 후 관리 방법

관절 안정화까지는 약 2–3개월이 필요합니다.

❌ 반드시 피해야 할 행동

높은 곳에서 점프

두 발 서기

전력 질주

급격한 방향 전환

✅ 가장 좋은 재활 방법

천천히 걷는 산책

하루 5–10분 정도의 짧은 산책을

3개월 정도 유지하는 것이 가장 효과적인 재활입니다.

강아지 재활의 핵심은

“사지에 체중을 정확하게 싣고 걷는 것”입니다.

재발을 줄이기 위한 생활 습관

슬개골은 뼈를 완전히 고정하는 수술이 아니라

근육과 함께 안정성을 유지하는 구조입니다.

따라서

무리한 운동을 피하고

체중을 적정하게 유지하며

급격한 방향 전환을 자제한다면

재발 확률은 매우 낮습니다.

???? 마무리

슬개골 탈구는 단순히 “빠졌다 넣는 수술”이 아닙니다.

아이의 뼈 축, 연골 상태, 인대 안정성까지 모두 고려해야 하는 정밀 교정 수술입니다.

호두처럼 2–3기로 진행된 경우에도

적절한 교정과 재활이 병행된다면

충분히 안정적인 보행 회복이 가능합니다.

퇴원 후 재진으로 방문한 호두

아이의 평생 보행과 삶의 질을 위한 선택,

이음동물의료센터가 함께하겠습니다.

더 자세한 내용이 궁굼하시면 아래 링크를 클릭해주세요

https://youtu.be/7Kh5nbmeuZ4?si=_HzN6Me9FC1X8_cU