안녕하세요.

24시 이음동물의료센터입니다.

오늘은 강아지

'후두골이형성증'에 대해

설명해드리고

이음 치료 케이스까지

보여드리러 왔습니다.

먼저 이름부터 생소한

'후두골이형성증'에 대해서 알아볼까요??

후두골이형성증이란

선천적으로 후두골쪽 비정상적 발달로

이형성된 후두골 틈사이로

소뇌가 탈출하면서

압박으로 인해 뇌척수액이

척수중심관에 모이며 척수 실질에

과도하게 축적된 것을 말합니다.

이 외에 외상, 종양, 염증, 출혈 등의

원인에 의해서도 발생할 수 있습니다.

척수 내 척수액의 흐름이 막히면서

뇌실까지 영향을 받아

뇌실이 확정되는 '뇌수두증'으로

어이지기도 합니다.

자료 사진으로 한 번 알아볼까요?

너무 좁은 뒷쪽 공간에

뇌조직이 모여 있으려니

압박을 받게되어 사진과 같이

소뇌가 탈출하며 후두골이형성증후근이

발생합니다.

즉 가장 일차적인 문제는

'소외의 압박과 탈출' 입니다.

무증상인 경우가 많습니다.

대부분

소뇌 탈출로 인해

후두골 주변이 복잡해지고

뇌조직과 척수 주변을 순화해야 할

뇌척수액 흐름이 장애가 생기며

척수공동증과 뇌수두증과 같은

2차적인 질환이

유발되고 나서부터

임상증상을 보이기 시작합니다.

척수에 빈 공간이 생기고

물이 차는 후두골이형성의

50% 정도에서 나타납니다.

▼▼▼

다양하고 비 특이적인 증상을 보이기 때문에

증상만으로 진단이 어렵습니다.

내과적 치료

1.신경통을 감소하기 위한 약물

2.뇌척수액의 양을 줄이는 약물

수술적 치료

-후두공감압술(FMD)

후두골을 절제하여 압박을 덜어주는 수술

*내과적 치료로 개선이 되지 않는

직경이 큰 척수공동증 환자에서 적용

후두공감압술은 합병증도 적고

임상증상은 80% 개선된다고

보고되었습니다.

개선효과가 있음에도

큰 문제점은

반흔조직형성 때문에 재발이

47% 이룰 정도로 높습니다.

비숑프리제/민O / 12살

중성화 남아

*머리를 왼쪽으로 기울이는 증상,

허공을 긁는 신경 증상,

으로 내원하셨습니다.

신체검사와 증상을

바탕으로 혈액검사와 x-ray검사를

진행했습니다.

기본 검사결과 특이적인

이상 소견은 확인되지 않았습니다.

흉부 방사선

혈액 검사 결과

검사 결과를 종합했을때

MRI 촬영이 필요하다 판단 되어

보호자님과 상담 후

MRI 촬영을 진행했습니다.

MRI 영상진단을 통한 진단 결과

'두개강 내 뇌실의 확장과

그로 인한

주변 뇌조직 압박'

소견이 관찰되었고,

이형성된 후두골 사이로 빠져나온

소뇌가 척수를 압박해

척수강 내 고신호로 나타나는 병변이

확인됐습니다.

위 소견으로

후두골이형성증과

척수공동증 및 뇌수두증으로

진단 결과가 나왔습니다.

MRI 상 뇌실의 확장으로 주변 뇌조직이 눌린 모습

후두골의 이형성 부위로 빠져나온 소뇌(화살표)가 척수를 압박하고 있으며, 경추부위의 척수공동증 소견(별표)이 확인

척수강 내에 뇌척수액이 축적(*)되어 내강을 압박하는 모습

병변의 정도가

중등도 이상인 것으로 확인 되었고,

지속적으로 불편감을 호소해

이를 완화시켜주기 위해