오늘은 강아지/고양이

간문맥전신단락[PSS]

Aquired portosystemic shunt, spleno-systemic shunt 에 대해서

알아보는 시간을 가져보겠습니다.

정상적으로 복강 내 혈액은

위→소장→비장→췌장→간→전신순환

과정을 거치는데

이 경로를 통해 장기들에서

흡수된 영상소를 공급받고

간에서 독소를 처리합니다.

간문맥전신단락: PSS

여러 장기에서 간으로 흘러야할

혈액이 간을 거치지 않고

전신 혈류로 들어가게 되는

비정상적인 혈관을 말합니다.

정맥 혈액이

간을 거치지 않고

뒷대 정맥으로 유입되

독소들이 잔존함

↓

간성장 증진X

간기능 부전 등

다양한 임상 증상이 발생

내원 경로

코리안 숏헤어, 6살, 중성화 암컷

*2주간 식욕이 점점 떨어지고

내원 당시 하루 10알 정도 먹어

내원하셨습니다.

검사 자료

임상 증상이

비 특이적이여서

전반적으로

혈액검사, 흉복부 방사선,

복부 초음파를 진행했습니다.

혈액 검사 결과

-미약한 탈수와 고칼슘혈증이

확인되었습니다.

-높은 염증수치와 암모니아 수치가

확인되었습니다.

복부 방사선에서

좌측 하복부에 '신장과 비장 사이'

뒤쪽으로 구불구불한 모양의

'spaghetti sign'이 발견되었습니다.

복부초음파 결과 특이사항 없습니다.

위의 진단결과로 CT촬영이 요구되어

보호자님과 상의 후

CT 촬영을 진행했습니다.

CT혈관 조영술을 통해

Shunt를 확인했습니다.

비장정맥에서 후대정맥으로

들어가는 샛길과 좌신장정맥에서

분지되는 샛길이 확인되었습니다.

치료 및 회복

입원 1일차

항생제 및 수액 처치

입원2일차

암모니아, 염증 수치가 하락했습니다.

퇴원 후 주기적으로 내원해

혈액검사 및 임상증상을

모니터링하고 있습니다.

수술적 치료로 진행할 수 있으나

간문맥 고혈압이 확인되었으며

여러갈래 혈관이 보였기 때문에

수술 후에도 여러 혈관이 파생될 확률이

높다고 판단되어 수술을 진행하지 않았습니다.

이번 케이스를 보았을 때

별 다른 임상증상없이

식욕부진으로 '비장전신단락'이

확인되었기 때문에

소중한 반려동물을 위해

미리미리 예방하여

주기적인 건강검진이 필요합니다.