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호흡기 중재술 [케이스 리포트] 고양이 호흡 곤란을 유발한 농흉 증례: 흉강 세척 및 흉관 삽입술 적용 사례

페이지 정보

작성자 이음동물의료센터 조회 201회 작성일 26-04-14 17:09

본문

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오늘은

고양이 농흉 케이스 설명드리려 합니다.



농흉이란?

흉막강 내 화농성 삼출물이 축적되는 질환


흉막에 염증이 발생하면

분비물이 생기며

흉막강 안에 고여

폐가 충분하게 팽창하지 못합니다.


이를 ‘흉수’라고 하며,

양이 많아 숨쉬기 어려울 경우

흉막강에 바늘을 삽입해

흉수를 제거할 수 있습니다.



내원 경로

샴 고양이/ 중성화 암컷/1Y


*식욕 및 활력 저하, 거품토, 빠른 호흡으로

내원하셨습니다.



검사자료

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- 좌) 혈구 검사 결과

백혈구 증가증. 호중구 및 단핵구 증가증을

확인할 수 있었습니다.


-우) 혈청 화학 검사 결과

농흉에서 보이는 질소혈증, ALT, ALP, 고 글로불린혈증,

저알부민 혈증은 보이지 않았습니다.


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높은 염증수치가 확인됐습니다.



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흉부 방사선 상

우측 폐에

흉수가 확인되었습니다.



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초음파 가이드로

흉수 천자를 진행했습니다.


악취가 심한 화농성 삼출물

확인되었습니다.



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흉수 도말 검사 결과

독 성 변화된 호중구와 간균,

구균 등 세균 감염이

관찰되었습니다.



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세균 배양 검사 후

항생제 감수성 검사를 진행했습니다.



검사 결과

세균 감염으로 인한 농흉으로

진단했습니다.



치료 과정

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초기 적절한 시기에

입원처치를 못해


배농 및 간헐적인 항생제 사용으로

농흉이 악화되어 입원해

악화된 농흉 개선을 위해


개흉술를 통해 흉관을

장착했습니다.


수술 후,

배액관을 통해

세척 및 항생제

처치를 진행했습니다.



회 복

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흉막강 내 흉수가

개선되었습니다.



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농흉이 재발하지 않는 것을 확인 후

흉관을 제거했습니다.



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염증수치도 정상수치로 떨어졌습니다.




퇴원 한달 후,


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흉부 방사선 모니터링 결과


농흉으로 수축되어 있던

우측 폐엽이 정상으로

돌아왔습니다.


이전 소량 남아있던 배양 되는 균이 없음으로

확인되었습니다.



농흉은 재발 가능성이

높은 질환이기 때문에

3개월 간 모니터링을 안내드렸습니다.



농흉은

초기에 적절한 치료를 진행할 경우

예후가 좋습니다.


하지만 심각한 패혈증 환자는

예후가 안좋을 수 있으며

생존률은 62%로 알려져 있습니다.



때문에 증상 발견 즉시

내원해 집중적으로 치료가

이루어져야 합니다.