안녕하세요.

24시 이음동물의료센터입니다.

오늘 소개시켜드릴 케이스는

'강아지 뇌수막염'

(MUO : Meningoencephalitis of Unknown Origin)

입니다!

먼저 뇌수막염이

도대체 무슨 질병인지

알아보는 시간을 가져볼까요?

강아지 뇌수막염

먼저 뇌수막이란 뇌를 둘러싸고

있는 얇은 막을 말합니다.

뇌수막염 이란?

뇌를 보호해 주기 위해 뇌 주변을

얇게 둘러싸고 있는 막에

염증이 발생한 것

일반적으로 거미막과 연질막 사이에

존재하는 거미막밑 공간에

염증이 발생하는 질환으로

생각할 수 있습니다.

뇌수막염은 감염성과 비감염성으로

나뉘기 때문에 적절한 검사로

판단하는 것이 중요합니다.

강아지 뇌수막염 증상

보통 신경 증상을 동반하는데

두통, 선회운동, 발작, 경직

시력상실, 균형실조, 안구진탕 등의증상이

발생합니다.

특히 '발작'을 하는 경우

보호자님들이 가장 놀라시는데

발작이 일어났을때 대처가 중요합니다.

발작이 일어나면

우선 아이를 무리하게

들거나 안으시면 안됩니다.

모든 근육에 강하게 힘이 들어간

상태인 만큼 갑자기 움직이면

목에 큰 무리가 발생할 수 있습니다.

발작시 주변 사물에 부딪혀

2차 부상이 이어질 수 있기 때문에

아이의 주변에 있는

위험한 물건을 치워주셔야 합니다.

보통 발작은 긴 시간

유지되지 않아 동영상으로 촬영 후

병원 내원 시 보여주시면

진단에 도움이 됩니다.

어느정도 안정이 된다면

바로 병원으로 내원해주셔야 합니다.

강아지 뇌수막염 치료

상태에 따라 치료방법이 달라지는데

항생제와 면역억제 등을 통해

염증이 더 진행되는 것을 막고 증상을 개선하는 방향의

치료를 진행하나

내과적 치료로 개선이 없고

악화될 경우

VP shunt 수술

뇌척수액의 배출을 도와주는 수술을

진행합니다.

완치의 개념이 없는 질병이며

반려견의 증상이나 염증이 생긴 부위로

치료 방향성이 다양하기 때문에

보호자님들이

불안해하고

걱정을 하는 경우가 많습니다.

치료와 관리를 잘 한다면

당장 생명에 지장이 있는 질병은 아니기 때문에

증상을 보일 시

병원에 신속히 내원하시는 것이 좋습니다.

사 례

말티즈 / 여아 / 1살 6개월

* 환자는 내원 1주일 전부터

오른쪽으로 넘어지는 증상을 보여 내원했습니다.

다리에 힘이 없고 중심을 잘 잡지 못해서

앉는 자세를 잘 하지 못하고 대소변을 잘 보지 못하고,

오른쪽으로 머리가 돌아가는 증상을 보였습니다.

그외 구토와 식욕부진이 있었습니다.

검사 자료

혈액검사, 엑스레이(방사선) 검사,

초음파 검사를 진행했습니다.

▼혈액검사▼

CBC 검사 / Chemistry 검사 / Blood gas analysis

▼방사선 검사▼

흉부 X-ray

복부 X-ray

▼초음파 검사▼

초음파 - 소장

초음파 - 위(좌), 대장(우)

방사선, 초음파 검사상 위장관 내

가스 및 액체 저류 소견이 확인됐습니다.

환자의 신경 증상 감별을 위해

MRI 촬영이 필요하다는 판단됐습니다.

진 단

혈액 검사상 특이적인 이상 소견은 없었으나

방사선, 초음파 검사상 위장염 소견이 확인되어

MRI 검사를 진행했습니다.

▼MRI 검사▼

MRI T1, T2 영상

MRI검사에서

소뇌와 연수에서

T2, FLAIR 영상의 고신호 병변

T1 영상의 저신호 병변이 확인되고

병변부의 조영 증강이 관찰됐습니다.

또한 속발성 측뇌실, 3뇌실 확장이

확인됐습니다.

위의 검사 결과를 바탕으로

뇌수막염(MUO) 및

속발성 뇌실확장증이 진단됐습니다.

▼뇌척수액 검사▼

뇌척수액 (CSF) 검사 시

단백질 농도가 상승

호중구, 단핵구, 소형림프구와

같은 유핵세포의 수가

정상수치에 비해 증가가

확인됐습니다.

세균감염 여부 - 음성

강아지 뇌염을 유발하는 10종의 병원체에 대한 검사 - 음성

뇌척수액 검사에서

세균, 바이러스, 원충, 곰팡이와 같은 원인체의

감염 소견은 없어

환자의 경우

비감염성의 뇌수막염으로 판단됐습니다.

치 료

감압 처치 및 약물 치료를 받았습니다.

위장염이 동반된 환자이기 때문에

위장염 치료도 함께 진행하였습니다.

회 복

입원 2일차

오른쪽으로 균형을 잘 잡지 못하지만

내원 당시에 비해 더 잘 걷는 모습을 보였습니다.

입원 3일차

걷는 것과 균형잡는 것에

문제 없는 모습을 보였으며

위장염 치료를 병행해

식욕이 돌아오고

변도 잘 보는 모습을 보였기에

퇴원 후 통원 치료를 진행했습니다.