오늘은 심부전으로 투석 치료를 이야기해 보겠습니다

“강아지도 투석을 하나요?”라는 질문을 보호자님들께 종종 받는데요,

결론부터 말씀드리면 네, 가능합니다.

강아지, 고양이도 투석이 가능할까요?

강아지와 고양이 모두 심부전(신부전) 상태가 심해져

몸속의 노폐물을 스스로 걸러내지 못할 때,

투석(Dialysis)이라는 치료를 통해 도움을 받을 수 있습니다.

투석은 단순히 ‘신장 수치가 높다’고 해서 바로 진행하는 것이 아니라,

아래와 같은 경우에 수의사의 판단하에 신중히 결정됩니다.

 어떠한 경우에 투석을 진행하나요?

✔️ 신장 수치가 과도하게 높은 경우

✔️ 힘들어하고, 요독증 증상을 보일 때

✔️ 혈중 칼슘 수치가 너무 높은 경우

✔️ 나트륨 수치가 너무 높거나 낮을 경우

✔️ 소변이 거의 안 나오는 경우

이외에도 수의사 판단하에 진행이 필요하다 판단이 되는 경우 진행됩니다

 뽀또의 내원 당시 상태

뽀또는 10살, 체중 약 9kg의 아이로

과거에도 급성 신부전으로 입원한 적이 있었습니다.

2년 전에는 투석 없이 회복했지만,

이번에 내원했을 때는 체중이 7kg 대 초반으로 감소한 상태였습니다.

혈액검사 결과,

크레아티닌(Creatinine) 7.3 (정상보다 높음) BUN 수치 상승

칼륨 수치 증가(고칼륨혈증) 가 확인되었습니다.

09월 27일

이전보다 신장 수치는 다소 낮았지만,

전해질 불균형과 소변량 감소가 동반되어 있었기 때문에

언제든지 심장마비로 이어질 수 있는 위험한 상태였습니다.

 투석 준비 — 중심정맥관 삽입

투석을 진행하기 위해서는 혈관에 접근할 수 있는 중심정맥관을 미리 장착해야 합니다.

이 장치는 투석기를 통해 혈액을 깨끗이 걸러내는 통로 역할을 합니다.

뽀또의 경우,

응급 상황을 대비해 먼저 중심정맥관을 장착해두고

다음 날 수치를 다시 평가하기로 했습니다.

다행히 첫날에는 칼륨 수치가 다소 떨어졌지만,

소변 생성이 멈추는 무뇨 상태가 나타나

결국 투석을 진행하기로 결정했습니다.

 투석 진행 과정

뽀또는 오후 2시부터 투석을 시작했습니다.

처음부터 수치를 급격히 낮추면 몸에 무리가 갈 수 있기 때문에

첫날은 기존 수치의 약 70%만 목표로 조정했습니다.

BUN 181 → 130

Creatinine 6 → 4.37

으로 감소하며,

1차 투석은 무사히 마무리되었습니다.

다만 투석은 신장을 “치료” 하는 과정이 아니라,

신장이 회복할 시간을 벌어주는 치료이기 때문에

다음 날 수치가 다시 오를 수 있습니다.

예상대로 다음 날 수치가 재상승하여

2차 투석을 진행했습니다.

09월 27일

10월25일

그 결과,

BUN, Creatinine 많이 개선되었고,

수치상으로도 안정적인 변화를 보였습니다.

 이후 치료 방향

현재 뽀또는 식욕이 돌아오고, 소변 생성도 회복된 상태입니다.

신장 수치가 여전히 정상보다 높긴 하지만,

전해질 불균형이 해소되고 전신 컨디션이 안정적이기 때문에

무리한 추가 투석은 진행하지 않기로 결정했습니다.

다만 심부전은 만성 관리가 필요한 질환으로,

앞으로도 주기적인 혈액검사와 수액치료, 식이조절이 필요합니다.

경과에 따라 주기적 투석 치료가 필요한 만성 신부전 단계로 이어질 수도 있어

지속적인 모니터링이 중요합니다.

투석은 단순한 응급처치를 넘어,

신부전 환자의 생명을 지켜주는 중요한 치료법입니다.

다만 모든 아이에게 무조건 적용되는 것은 아니며,

신체 상태와 전해질 수치, 소변량 등을 종합적으로 고려해

전문적인 판단이 필요합니다.

" 이번 뽀또의 사례처럼 적절한 시점의 판단과 보호자님의 결단이

치료의 성패를 가르는 중요한 요소가 됩니다. "

https://youtu.be/MLfyGQ4oVWs?si=OL6BbvI9yE6QoHEz

앞으로도 저희 이음동물의료센터는

심장·신장 질환 환자들의 생명을 지키기 위해

최선의 의료를 제공하겠습니다.