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통합외과센터 [케이스 리포트] 우심 부전을 유발한 심장사상충 감염 증례: 외과적 성충 제거술 적용 사례

페이지 정보

작성자 이음동물의료센터 조회 253회 작성일 26-04-14 11:13

본문

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안녕하세요.

24시이음 동물병원 입니다.



오늘은 강아지들이 자주 감염되는

'강아지 심장사상충' 감염에 대해

알아보러 왔습니다!



먼저 심장사상충 감염이

도대체 무슨 질병인지

알아보는 시간을 가져볼까요?


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강아지 심장사상충이란


'심장사상충'은 심장에 서식하는

실처럼 생긴 기생충을 뜻합니다.


위의 그림과 같이 감염된 강아지를 흡혈해

유충을 획득한 모기가

다른 건강한 강아지를 흡혈하면서

전파가 이뤄집니다.


주로 모기를 매개로

감염되는 질병인 만큼


여름에 특히 조심해야하는 질병이에요!


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심장사상충 증상


심장사상충에 감염이 되어도

초기에는 거의 무증상에 가까워

보호자가 알아차리기 어려운 경우가

많습니다.


진행정도가 높을수록

증상이 확연하게 보이는데

기침을 점점 많이한다거나

피곤해하거나 컨디션이 저조하고

빈혈, 체중감소, 호흡곤란 등

심각한 증상을 나타낼 수도 있습니다.


말기에는 혈뇨를 보기도 하며

초음파에 성충이 눈으로 보일만큼

심각한 상황이 될 수 있으며

사망에까지 이르게 됩니다.


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심장 사상충은

예방이 가장 중요합니다.


한달에 한 번 예방약을 먹이는 것만으로도

충분히 예방이 가능합니다.


흔히 알려진 예방약으로는

'넥스가드 스펙트라와 하트가드',

'애드보킷' 등이 있습니다.


콜리 종에게는 약물에 특이사항이 있어

이버멕틴이 아닌 계열의 예방약을

먹여야 합니다.


하지만 약을 복용하다고 해서

100% 감염이 안되는 것은 아니라

모기에 물리지 않도록

조심해아 합니다.


여름철에는 모기 활동이 왕성한

7-8시 산책을 피하고

풀숲이나 물웅덩이 근처도

피하는 것이 좋습니다.


천연성분으로 만든 강아지용

모기기피제를 뿌려주시는것도

도움이 됩니다.



치료는 1~3기까지는 약물치료가 가능하나

말기에는 수술적 치료가 필요합니다.


 ​사 례


웰시코기/ 4세

중성화 여아


*당일 저녁부터 갑자기 활력이 감소했고

저녁식사를 하지 않았으며

간식도 먹지 못하는 식욕 저하된 상태

내원했습니다.


검사 자료


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혈액검사에서

빈혈과 산증, 간 및 신장 손상, 염증을 확인했습니다.


(빈혈: RBC↓ HCT↓ /

산증: pH↓, AnGap↑ /

간 및 신장 손상: AST↑, ALT↑, BUN↑, PHOS↑ /

염증: CRP↑)


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혈액 도말 현미경 검사에서

심장사상충 유충(Microfilaria)을 발견했습니다.


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방사선 검사에서 심장사상충의 기생으로

인한 오른쪽 심장의 비대 및

심장의 변형(역D자 모양)


폐동맥 확장, 좌측 기관지 분지부 음영 증가를

확인했습니다.


심장 초음파 검사에서도

심장 내 심장사상충을 확인햇습니다.


진 단


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좌) SNAP 4dx Kit 사용법 / 우) 환자의 Kit 결과값

SNAP 4dx Kit 확인 결과 심장사상충(D.immitis)감염 확인이 되어


'심장사상충 감염 및

Caval syndrome'


으로 진단되었습니다.


치 료


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수술 전 전처치를 하며 입원기간을 가졌습니다.


지속적인 호흡곤란을 보여

산소 공급 및 이뇨제를 처리해

호흡을 안정화 시키고

빈혈과 혈뇨를 완화하기 위해 수혈을 실시했습니다.



입원 3일차에 심장사상충 제거술

진행햇습니다.


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C-arm 영상


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우측 경정맥 노출 및 절개


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심장사상충 제거


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20마리 제거


 회 복


수술 후 지속적인 모니터링을 실시했습니다.

2일 차에 정상뇨를 확인했으며

심장 초음파상 문제없음을 확인했습니다.


또한, 술부 레이저 재활 치료 및 소독을 실시했습니다.


 ​치료 종료


환자는 수술 후

입원 3일차에 퇴원 할 수 있었습니다.


그 다음주 봉합사를 제거하였으며

호흡 및 활력 등 매우 양호하며

심장사상충 질환과 관련된 임상 증상도 없어

퇴원 재진과 관리를 통해 건강을 되찾았습니다.