본 증례는

타 병원에서 지속적인 간수치 상승으로 의뢰된

7세 령의 중성화된 암컷 비숑 프리제 환자(베리)의

복함적인 간담도계 질환 치료기입니다.

환자는 정밀 검사 및

복강경을 통한 간 생검 결과,

만성 간염(chronic hepatitis) 및

간문맥저형성(portal vein hypoplasia)으로

진단되었습니다.

또한, 초음파 및 CT 검사를 통해

다량의 담석이 관찰되는

담석증(cholelithiasis)이

동반된 상태였습니다.

담석증 역시 간수치를 극심하게

상승시키는 주요 원인으로 판단되어,

이를 근본적으로 해결하기 위해

담낭절제술(cholecystectomy)을

병행하였습니다.

수술적 개입 및 적절한

내과적 약물 관리를 통해

환자의 간수치는 성공적으로

하락 안정화되었으며,

복합 질환에 대한 정확한 진단과

내과 및 외과의 협진이

성공적인 예후를 이끌어낸 케이스입니다 [1, 2].

강아지에서 간수치 상승은

매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며,

그 기저원인을 정확히 파악하는 것이

치료의 핵심입니다 [4].

간문맥저형성증

(Portal vein hypoplasia, PVH)은

간으로 향하는 미세 혈관들이

비정상적으로 발달하여

간 기능저하를 유발하는 질환입니다 [3].

종종 만성 간엽이나

담낭 질환(담석증 등)이 동반될 경우 [1],

환자의 간수치는 약물 치료만으로는

쉽게 안정화되지 않습니다.

내과 전공 수의사로서

이러한 복합적인 간담도계 질환을 마주할 때,

단순한 혈액검사 수치에만 의존하지 않고

조직검사와 영상의학적 평가를 종합하여

근본 원인을 교정하는 것이

장기적인 생존율과 삶의 질을 높이는 데

필수적입니다 [4].

본 리포트에서는

담석증과 간문맥저형성증이 동반된 환자에서

정확한 진단과 외과적 개입을 통해

간수치를 개선한 증례를 소개하고자 합니다.

[환자 정보 및 내원 경위]

-환자 정보: 베리

(비숑 프리제, 중성화된 암컷,

2018년 7월 22일생, 체중 5.2kg)

-내원 배경: 2026년 3월 초

지역 동물병원에서 실시한

건강검진 상 간수치 상승이 확인되었고,

2 주간의 약물 및 수액 치료에도 불구하고

간수치(ALT, ALP 등) 및

염증 수치(CRP)가 지속적으로 상승하여

2026년 3월 18일

본원으로 의뢰 내원하였습니다.

[혈액검사]

간수치 증가(ALT 1062.75, AST 64.15,

ALP 628.52, GGT 45.32)와

콜레스테롤 상승(715.99)이 확인되었습니다.

[복부초음파와 CT]

영상검사 상 담낭 내

다량의 담석(cholelithiasis)이

확인되었습니다.

[조직검사]

만성 활동성 간염(Chronic active ehpatitis)

가능성을 시사하는 소견과 함께

간문맥저형성증(Portal vein hypoplasia)으로

확진되었습니다.

[담낭절제술]

간문맥저형성증과 더불어

담낭 내 담석증(Cholelithiasis)이

간수치를 높이는 또다른 주요 원인으로

강하게 판단되었습니다.

환자의 장기적인 예후 개선을 위해

수술적 개입을 결정하였으며,

담낭절제술(cholecystectomy) 및

십이지장 절개를 통한 담관개통술을

성공적으로 진행하였습니다.

[수술 후 경과 모니터링]

수술 직후부터 적절한 내과적 처치와

간 보호제(UDCA, Silymarin, SAMe 등) 투여를

병행하였습니다.

술 후 이후 주기적인 재진을 통해

간수치 변화를 면밀히 추적 관찰하였습니다.

초기 1062.75로 측정되던 ALT 수치는

4월 23일 기준 237.55 로

급격히 하락하였으며,

AST, ALP, GGT 등

전반적인 간담도계 수치가

개선 양상을 보였습니다.

이후 지역 병원에서

유지 관리를 이어나가기로 하였습니다.

본 증례는

약물 반응성이 떨어지는

고간수치 환자에서

심도 있는 내과적 평가와

외과적 수술이 결합되었을 때

얼마나 극적인 치료 효과를

거둘 수 있는지 보여주는 대표적인 사례입니다.

간문맥저형성(PVH)은

선천적인 미세 혈관 기형으로

그 자체만으로는 완치가 어렵지만,

베리의 경우처럼

담낭 내 담석이 만성적인

간 손상을 가속화하는 상황에서는

이를 물리적으로 제거하는 담낭절제술이

환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다 [3].

정확한 진단을 위해 복강경을 통한

최소 칩슴적 조직 검사를 선행한 것은

국제적인 수의 간 질환

가이드라인(WSAVA)에 부합하는

매우 이상적인 접근이었습니다 [4].

보호자님들께서는

반려견의 간수치가 쉽게 떨어지지 않는다면,

단순 약물 복용을 넘어

본원과 같이 세밀한 조직 평가와

외과적 교정이 모두 가능한

전문 의료진의 진단을 받아보시기를 권장합니다.

[1] Center, S. A. (2009). "Diseases of the gallbladder and biliary tree.

" Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 39(3), 543-598.

[2] Dirksen, K., et al. (2017). 

"Clinical, morphologic, and analytic findings in dogs with copper-associated hepatitis.

" Journal of Veterinary Internal Medicine, 31(2), 346-353.

[3] Lidbury, J. A., et al. (2015). 

"Putative microvascular portal vein hypoplasia in dogs: 85 cases (2004–2012).

" Journal of the American Veterinary Medical Association, 247(2), 178-185.

[4] WSAVA Liver Standardization Group. (2019). 

"WSAVA Standards for Clinical and Histological Diagnosis of Canine and Feline Liver Disease.

" Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(3), 1173-1200..